Vitamin B12 Mangel Test

Test und Diagnose 

Vitamin B12 Mangel Test

Vitamin-B12-Mangel-Test: Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels. Welche Vitamin-B12-Tests gibt es? Wer kann sie durchführen?

Vitamin B12 Test

Zusammenfassung

  • Die Definition eines Vitamin-B12-Mangels ist umstritten
  • Es gibt verschiedene Tests – nur wenige sind aussagekräftig
  • Der MMA-Urintest ist der derzeit verlässlichste Test für einen Vitamin-B12-Mangel
  • Der Urintest kann auch bequem zu Hause durchgeführt werden

Für Menschen, die ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel aufweisen (z.B. Veganer, Vegetarier, ältere Menschen) kann es sinnvoll sein, einen Vitamin-B12-Test zu machen.

Dies ist jedoch nicht so einfach, wie es zu hoffen wäre. Wer überprüfen möchte, ob er unter einem Vitamin-B12-Mangel leidet, wird bald feststellen, dass es weder eine eindeutige Definition für einen Vitamin-B12-Mangel gibt, noch einen allgemeinen Standard-Test. Der derzeit beste und verlässlichste Test für einen Vitamin-B12-Mangel ist der Urintest. In manchen Fällen sind aber auch andere Test nötig. Welche Tests sind also wirklich sinnvoll? Und wie ist ein Vitamin-B12-Mangel überhaupt definiert?

Definition Vitamin B12 Mangel

Ein Vitamin-B12-Mangel wird derzeit zumeist mit einem B12-Serumsspiegel unter 200 pg/mol definiert. Dieser Wert sagt aber nicht notwendig etwas über die tatsächliche Versorgung der Zellen mit Vitamin B12 aus, da nicht alles im Blut gelöste Vitamin B12 für den Körper verfügbar ist. Entscheidend ist aber allein die tatsächliche Versorgung der Zellen mit Vitamin B12, welche durch einen Serumstest nicht bestimmt werden kann.

Tabelle: Definition Vitamin-B12-Mangel in Deutschland

starker Mangel < 150 pg/ml< 110 pmol/l
Mangel < 200 pg/ml< 150 pmol/l
mögliche Unterversorgung 200-300 pg/ml150-220 pmol/l
normaler Status 300-900 pg/ml220-665 pmol/l

Einige Forscher wie etwa die Vitamin-B12-Experten Mitsuyama und Kogoh1, Tiggelen2 und David Brownstein3 sind darüber hinaus überzeugt, dass schon ab einem Wert von 600 pg/ml die Zellen unter einer Unterversorgung mit Vitamin B12 leiden können und die Zahl der Mangelerkrankungen damit wesentlich höher ist, als offiziell angenommen. Zahlreiche Studien belegen übereinstimmend, dass schon bei Serumswerten weit über der gängigen Norm deutliche Mangelerscheinungen auftreten können.

Vitamin-B12-Mangel: Welche Tests gibt es?

Es gibt bislang keinen Standard-Test, der eindeutig Auskunft über den Vitamin-B12-Status gibt. Derzeit werden verschiedene Tests eingesetzt, die jeweils ihre spezifischen Vor- und Nachteile haben.

TestWas wird gemessen?Aussagekraft
SerumtestGesamt-B12-Spiegel im BlutGering, Mangel wird erkennbar, aber Mangel kann trotz hoher Werte bestehen
Holo-TCBioverfügbares, an Transcobalamin gebundenes B12 im BlutRecht gut, allerdings mit Graubereich, in dem die Diagnose unsicher ist.
Homocystein-TestHomocystein-Spiegel im BlutMittel, zahlreiche andere Faktoren können ebenfalls eine Rolle spielen
MMA-UrintestMethylmalonsäure-Spiegel im UrinHoch

Sensitivität der B12-Mangel-Tests

Ein Vitamin-B12-Mangel verläuft in mehreren Stadien, wobei die unterschiedlichen Tests nicht in allen Stadien verlässliche Ergebnisse liegen.

Holo-TC ist der früheste Marker einer beginnenden Unterversorgung.
MMA im Urin ist der verlässlichste Test eines tatsächlich bestehenden zellulären Mangels.

  • Phase 1: Unterversorgung, Körperspeicher beginnen sich zu leeren, Zellen zunächst durch Speicher-B12 noch versorgt.
  • Phase 2: Speicher kritisch, B12-Mangel in den Zellen
  • Phase 3: Starker klinischer Mangel
Serumnormalnormalniedrig
Holo-TCniedrigniedrigniedrig
Homocysteinnormalerhöhterhöht
MMAnormalerhöhterhöht

In der Folge werden die Tests im Einzelnen beschrieben.

Serumstest (Gesamt Vitamin B12)

Meistens wird der gesamte Vitamin-B12-Spiegel im Blut bestimmt. Dieser liegt auch der aktuellen Definition eines Vitamin-B12-Mangels zugrunde. Dieser ist jedoch nicht besonders aussagekräftig, da ein Großteil (70-90%) des gemessenen Vitamin B12 an Proteine wie Haptocorrin gebunden ist, und für den Stoffwechsel gar nicht nutzbar ist.

Nutzbar ist für den Körper nur das an Transcobalamin II gebundene Cobalamin (Vitamin B12), das nur etwa 20% des gesamten Vitamin-B12-Spiegels im Serum ausmacht. Die Bestimmung des gesamten Vitamin B12 gibt deshalb keine verlässliche Auskunft darüber, wie viel verwertbares Vitamin B12 dem Körper tatsächlich zur Verfügung steht. Selbst bei sehr hohen Werten kann ein faktischer Mangel vorliegen.

Holo-TC-Test

Ebenfalls im Blutserum bestimmt wird der Spiegel des Holo-TC – also die Menge des biologisch verwertbaren, an Transcobalamin II gebundenen Vitamin B12. Ein erniedrigter Holo-TC-Spiegel im Serum gilt als frühester Marker eines B12-Mangels, er gibt Hinweis darauf, dass der Körper nicht über ausreichend verwertbares Vitamin B12 verfügt und die B12-Speicher sich deshalb bereits leeren. Dieser Wert ist also sehr viel aussagekräftiger als der Serumtest, wenngleich auch er noch keine genaue Aussage über einen Vitamin-B12-Mangel, da es einen großen Graubereich gibt, in dem unklar ist, ob nun ein Mangel vorliegt oder nicht. Hier können nur zusätzliche Faktoren des Blutbildes Klarheit bringen.

Gesamt Vitamin B12

Interpretation

> 400 ng/l

Vitamin-B12-Mangel unwahrscheinlich

200-400 ng/l

Graubereich

Holo-TC > 50 pmol/l

Vitamin-B12-Mangel unwahrscheinlich

Holo-TC 35-50 pmol/l

Weitere Klärung nötig

Holo-TC < 35 pmol/l

Vitamin-B12-Mangel wahrscheinlich

< 200 ng/l

Vitamin-B12-Mangel

Übliche Bewertung von Serums- und Holo-TC-Test. Die Werte sind umstritten und werden von vielen Forschern als viel zu niedrig angesehen. Der Arzt David Brownstein etwa geht bereits ab einem Gesamt Vitamin B12 von 600 ng/l von einem Mangel aus.

Da beide Werte also keinen klaren Aufschluss über einen Mangel geben, hat es sich bewährt, nicht das Vitamin-B12 direkt zu messen, sondern vielmehr verschiedene Stoffwechselprodukte, die einen direkten Zusammenhang mit Vitamin-B12 haben. Diese erlauben dann zwar eine recht sichere Aussage darüber, ob ein Mangel vorliegt, geben aber keine mengenmäßige Auskunft über den Vitamin-B12-Status als solchen.

Homocystein-Test

Liegt ein Vitamin-B12-Mangel vor, steigt der Homocystein-Spiegel rasch an. Erhöhte Homocystein-Werte gelten daher als recht sicherer Indikator, dass ein Vitamin-B12-Mangel vorliegt. Jedoch können verschiedene Krankheiten das Ergebnis verzerren. Eine Kombination aus Serumtest bzw. Holo-TC-Test und Homocystein-Test gibt recht verlässliche Hinweise, ob ein Mangel vorliegt. Der Homocystein-Test wird auch häufig verwendet, um den Erfolg einer Vitamin-B12-Therapie zu kontrollieren.

Der Homocystein-Spiegel sollte idealerweise unter 9 μmol/l liegen.

MMA-Test – aussagekräftiger Urintest

Die derzeit beste Methode zur Bestimmung eines Vitamin-B12-Mangels ist der Methylmalonsäure(MMA)-Test. Bei einem Mangel von biologisch aktivem B12 in den Zellen wird vermehrt MMA gebildet, wodurch der MMA-Spiegel in Blut und Urin ansteigt. Vorteil der Methode ist, dass hier sehr früh bestimmt werden kann, ob genug aktives B12 tatsächlich in den Zellen ankommt. Ein weiterer Vorteil ist die Möglichkeit der Bestimmung im Urin, was das Blutabnehmen überflüssig macht. Ein Mangel kann so sehr früh, bequem und zuverlässig erkannt werden.

Der MMA-Spiegel wird auf den Kreatinin-Spiegel bezogen, um den Wassergehalt des Urins als Verzerrungsfaktor auszuschalten. Außer einigen seltenen Krankheiten gibt es kaum Faktoren, die den MMA-Test verzerren können, weshalb er heute von vielen als bester Schnelltest empfohlen wird.

Der ideale Test wäre sicherlich eine Verbindung aus Holo-TC-, Homocystein- und MMA-Test, dies würde jedoch einigen finanziellen Aufwand bedeuten (ca. 100€), weshalb meist zunächst ein einfacher MMA-Test empfohlen wird (ca. 45€),. Manche Hersteller bieten MMA-Tests an, die man bequem selbst zu Hause durchführen kann.

 

Serum-MMA

Urin-MMA

Normalwert

Verschiedene Maßeinheiten:
0,04 – 0,27 μmol/l
0 bis 271 nmol/l
0 bis 32 µg/l

bis 2 mg MMA/g Kreatinin bzw.
bis 3,6 μmol MMA/mmol Kreatinin

Kritischer Wert

> 0,37 μmol/l
> 271 nmol/l
> 32 µg/l

Höhere Werte

Atem-Test

Forscher an der University of Florida haben einen Atem-Test entwickelt, welcher den Vitamin-B12-Spiegel über den CO2-Gehalt in der Atemluft bestimmt. Vitamin B12 spielt eine entscheidende Rolle in der Verstoffwechselung von Natriumpropionat zu C02. Durch eine Verabreichung von Natriumpropionat und das Messen des anschließend ausgeatmeten CO2 kann daher der Vitamin-B12-Status festgestellt werden. Dafür wird der Kohlenstoff im Natriumpropionat durch ein Kohlenstoff-Isotop markiert, um das CO2 aus dem Natriumpropionat vom natürlich ausgeatmeten Co2 unterscheiden zu können. Der Test ist derzeit noch in der Erprobung, hat sich jedoch als verlässlich erwiesen und könnte in naher Zukunft eine bequeme Alternative zu den bestehenden Tests darstellen.4

Wer kann einen Vitamin-B12-Test durchführen?

Serumtest, Holo-TC-Test und Homocystein-Test können derzeit nur beim Hausarzt durchgeführt werden. Sie erfordern eine Blutabnahme bei nüchternem Magen. MMA-Urin-Tests lassen sich von verschiedenen Labors im Internet bestellen, dazu wird eine Urinprobe an das Labor gesendet und die Ergebnisse gehen anschließend per Post oder Mail zu.

Wer den Verdacht hat, an einem Vitamin-B12-Mangel zu leiden, kann zunächst als günstigste und bequemste Variante einen MMA-Test durchführen lassen. Dieser gibt eindeutige Auskunft, ob ein Mangel vorliegt. Ist der Test positiv, sollte Rücksprache mit einem Arzt gehalten werden, um die Ursachen ausfindig zu machen und eine Therapie zu besprechen.

Wer dies nicht möchte, oder wenn der Verdacht naheliegt, dass der Mangel durch eine ungenügende Aufnahme von Vitamin B12 zustande kommt – zum Beispiel bei Veganern – kann nach mehrwöchiger regelmäßiger Einnahme von geeigneten Vitamin-B12-Präparaten ein erneuter MMA-Test durchgeführt werden. Ist dieser immer noch positiv für einen Mangel, liegt mit großer Sicherheit eine Aufnahmestörung vor. Spätestens dann sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Test der Ursachen eines Vitamin-B12-Mangels

Stellt sich heraus, dass wahrscheinlich eine Aufnahmestörung vorliegt, beginnt die Suche nach den Ursachen. Zu den häufigsten zählen, die folgenden Fälle, die jeweils durch bestimmte Tests nachgewiesen werden können:

BefundTest
Mangelnde Produktion von Intrinsic FactorSchilling-Test
Reizungen oder Entzündungen in Magen und DarmStuhluntersuchung, Blutuntersuchung, Magen- oder Darmspiegelung
Gastritis (chronische Entzündung des Magens)Magenspiegelung, Blutuntersuchung, Urease Test, 13C-Harnstoff-Atemtest
Morbus Crohn (chronische Entzündung des Darms)Blutuntersuchung, Ultraschall, Darmspiegelung
Wechselwirkungen mit MedikamentenRücksprache mit Arzt
KrankheitenGentest

Schilling-Test

Von den oben genannten Tests spielt besonders der Schilling-Test in Bezug auf Vitamin B12 eine besondere Rolle. Durch den Schilling-Test wird festgestellt, ob der Körper Vitamin-B12 über den Intrinsic Factor, ein spezielles Transportprotein, aufgenommen werden kann.

Dazu wird dem Patienten radiokativ markiertes Vitamin B12 verabreicht und die Absorbtion kontrolliert. Einmal wird dabei nur B12 verabreicht, ein zweites Mal B12 und Intrinsic Factor. Nimmt der Patient B12 alleine nicht auf, mit Intrinsic Factor jedoch schon, ist die Ursache der Aufnahmestörung eingekreist.

Findet in beiden Fällen keine Aufnahme statt, ist nach einer anderen Ursache zu suchen.

Grafik: Schema Vitamin-B12-Mangel-Test

Folgende Grafik stellt schematisch dar, wie das Testverfahren für einen Vitamin-B12-Mangel aussehen könnte. Die erweiterten Testverfahren für die einzelnen Ursachen sind aus Gründen der Übersichtlichkeit nicht aufgeführt.

Vitamin B12 Mangel Test Schema

Quellen:

1. Mitsuyama Y, Kogoh H (1988). Serum and cerebrospinal fluid vitamin B12 levels in demented patients with CH3-B12 treatment–preliminary study. Jpn. J. Psychiatry Neurol. 42 (1): 65–71. doi:10.1111/j.1440-1819.1988.tb01957.x. PMID 3398357.

2. VanTiggelen CJM, Peperkamp JPC, TerToolen JFW. (1983). Vitamin-B12 levels of cerebrospinal fluid in patients with organic mental disorder. Journal of Orthomolecular Psychiatry (12): 305–11.

3. Dr. David Brownstein: Vitamin B12 for Health. Medical Alternatives Press (2012)

4. Wagner DA, Schatz R, Coston R, Curington C, Bolt D, Toskes PP. A new 13C breath test to detect vitamin B12 deficiency: a prevalent and poorly diagnosed health problem. J Breath Res. 2011 Dec;5(4):046001. doi: 10.1088/1752-7155/5/4/046001. Epub 2011 Jun 23. PubMed PMID: 21697586; PubMed Central PMCID: PMC3204151.



124 Kommentare zu “Vitamin B12 Mangel Test”

  1. Hallo David,

    ich bin 31 Jahre alt und werde seit 10 Jahren im Abstand von 4 Wochen mit Cyanocobalamin (Firma Lichtenstein 1000 µg pro Ampulle) gespritzt. Zum Zeitpunkt der Entdeckung des Mangels konnte im Prinzip kein B12 im Blutserum nachgewiesen werden. Symptomatik war zu diesem Zeitpunkt schon sehr stark ausgeprägt. Nach Stoßtherapie mit Spritzen haben sich dann die 4 Wochen-Abstände als verträglich eingependelt. Magenspiegelung verlief ergebnislos. Ursache war für meine Hausärztin daher immer Fehlen/nicht funktionieren des IF. Im großen und ganzen komme ich mit der Therapie gut zurecht. Während meiner Schwangerschaft vor drei Jahren wurde ich auch wesentlich engmaschiger mit Blutserumtest kontrolliert. Die Serumwerte waren meist 4 Wochen nach Spritze bei ungefähr 500. Nun habe ich heute meine akutuellen Werte bekommen von der letzten Woche (Blutserumtest genau 28 Tage nach der letzten Spritze), der Wert war verhältnismäßig schlecht mit 312. Das habe ich auch gemerkt (Müdigkeit, Erschöpfung, Konzentrationsmangel, so etwa drei Wochen nach der letzten Spritze).
    Woran kann das liegen, dass der “Verbrauch” so schwankt? Oder ist die Aufnahme des gespritzten Cobalamins nicht immer gleich? Bei der letzten Dosis ging der Schwester auch ein größerer Tropfen des Serums daneben. Reicht das schon, um einen schlechteren Serumwert zu bekommen? Weil ich quasi nicht die vollständige Dosis gespritzt bekommen habe?
    Ich bekomme die Spritzen übrigens immer in den rechten Oberarm. Als ich mit meinem Neugeborenen im KH lag, hat man sich darüber gewundert. Dort wurde ich auch gespritzt, allerdings in den Po-Muskel. Macht das irgendeinen Unterschied?
    Vegetarier bin ich übrigens nicht, im Gegenteil, ich esse relativ viel Fleisch. Der Mangel kam damals quasi aus dem nichts, als ich Anfang 20 war. Zuvor litt ich allerdings fast ein Jahr unter einer chronischen Mandelentzündung (musste sehr lange auf einen OP Termin warten) und habe die Op an sich auch sehr schlecht verkraftet (Probleme bei der Vollnarkose). Etwa ein halbes Jahr nach der OP wurde der Mangel entdeckt.
    Für mich ist das alles immernoch ein großes Mysterium, was ich gerne verstehen möchte.

    Grüße,

    Janine

    • Hallo,

      der Verbrauch schwankt natürlicherweise. Vitamin B12 erfüllt verschiedene Aufgaben – zum Beispiel auch die Entgiftung. Belastung mit Stickstoffverbindungen, Stress und viele weitere Faktoren beeinflussen den Verbrauch. Auch die Aufnahmne kann leicht schwanken.

      Ort der Injektion ist nicht relevant.

      Wenn bei der Vollnarkose Lachgas verwendet wurde, so braucht dies die Körperspeicher an B12 nahezu vollständig auf.
      Sehen Sie dazu: http://www.vitaminb12.de/mangel/narkose-lachgas/
      Entsprechend hat dann nach der OP der Mangel eingesetzt und es war kein B12 mehr bei Ihnen nachweisbar.
      Warum der Mangel sich so hält, ist mir auch unklar

      Zur Dosierung: Von 1000 µg Cyancobalamin nehmen Sie etwa 200 µg auf – das reicht eigentlich für etwa 6-8 Wochen.
      Versuchen Sie doch mal auf Hydroxocobalmin umzusteigen – die Aufnahme ist da meist sehr viel höher.
      Eventuell können Sie dadurch die Abstände zwischen den Injektionen vergrößern.

      Grüße

    • Viele Dank für die ausführliche Antwort. Ich werde eine Hausärztin fragen, ob wir auf Hydroxocobalamin umsteigen können. Da ja meine Magenspiegelung ergebnislos verlief, gibt es andere Möglichkeiten, die Ursache des chronischen Mangels herauszufinden? Offiziell diagnostizier ist Vit B12-Anämie durch fehlen des instrinsischen Faktors.
      Aber irgendwie habe bin ich ja vorher 20 Jahre alt geworden…also muss die Aufnahme ja eigentlich mal funktioniert haben. Wobei ich immer ein sehr blasses Kind war, aber das tut dem wahrscheinlich nichts zur Sache.
      Erwähnenswert wäre evtl. noch, dass ich im Sommer 2004 einen einmaligen, relativ schweren epilleptischen Anfall erlitten habe, MRT diesbezüglich unauffällig, allerdings wurde eine Zyste im Großhirn entdeckt (die aber angeblich nichts tut und auch nicht wächst). Hirnströme waren ungefähr so lange auffällig, bis Sommer 2005 der B12 Mangel diagnostiziert wurde. Seitdem war nie wieder etwas in dem Bereich aufgetreten, ich wurde auch nicht mit Antieppileptika behandelt. Die OP lag genau dazwischen.
      Man kann also in der Abfolge sagen, ich war gesund bis Anfang 2004. Dann wurde die Mandelentzündung chronisch > häufige Behandlung mit Breitbandantibiotika. August 2004 der epilleptische Anfall. Februar 2005 die Mandel OP. Danach habe ich mich gesundheitlich nicht wieder erholt, ständig krank, geschwächt etc. > Sommer 2005 kurzzeitige Behanldung mit L-Thyroxin wegen Verdacht auf Schilddrüsenunterfunktion (als Erklärung meiner Symptomatik). Habe ich absolut nicht vertragen (permantes Herzrasen, hoher Puls und Panikattacken mit Todesangst). Herbst 2005 Diagnose Vit B12 Anämie, seitdem regelmäßige Injektionen und relativ zeitgleich normalisierten sich auch meine Hirnströme wieder.
      Neurologin sah nie einen Zusammenhang, Hausärztin auch nicht.
      Wie sehen Sie das?

      Viele Grüße,

      Janine

    • Hallo,

      wie gesagt: Die Mandel OP könnte den schweren Mangel ausgelöst haben.
      Davor ist es schwer zu sagen: Der Körper kann recht lange mit einem leichten Mangel umgehen, auch ohne IF werden ja geringe Mengen B12 aufgenommen. Eventuell bestand der Mangel schon länger, es haben sich nur noch keine Symptome gezeigt. 20 Jahre ist allerdings sehr lang.

      Grüße

  2. Frage, ist es möglich das der Vitamin b12 wert in einem halben Jahr stark fallen kann. ?
    Im januar hatte ich einen Viramin b 12 wert von 183 und vitamin b 6 war schlecht. Es wurde sofort eine vitamin bombe gespritzt. 1 woch später war der Wert bei 1730. meine unruhe zitter hat sich nach 5 tagen um einiges gebessert und die letzten Monate ging es mir so gut wie seit jahren nicht mehr. Seit der vitamin bombe spritze wurde nichts mehr getestet. Mir geht es wieder pschisch und körperlich sehr schlecht. Hatte jahrelange mangenproblem und immer erhöhte leberwerte. Es wurde nie eine Ursache gefunden. Mein hausarzt meint das könnte auf keinen fall daran liegen ? Stimmt das ??

    • Hallo,

      das ist absolut möglich. Rechnen wir mal sehr optimistisch: Nehmen wir an ihnen wurden 2000µg gespritzt. Bei Cyancobalamin wird der Großteil davon augeschieden und nur etwa 500 µg davon tatsächlich aufgenommen. Bei einem Bedarf von 2 µg würde das ausreichen für maximal 160 Tage – also ein halbes Jahr.

      Real liegt die tatsächliche Aufnahme eher noch niedriger.

      Die Leber ist der B12-Speicher des Körpers und auch eine Umwandlungsstelle für B12. Bei Problemen mit der Leber kommt es oft zu Verwertungsstörungen des B12 und zu einem Fehlen von Speichern. Das B12 würde dann kaum länger als die Halbwertszeit (~ 14 Tage) im Körper “überleben” – Sie wären also auf ständigen Nachschub angewiesen.

      Grüße

  3. Guten Tag,

    Meine Vitamin B12-Werte lagen vor 5 Wochen bei 165. Dann habe ich 3 Wochen Vitamin B-Komplex-Tabletten erhalten. Die Laborwerte lagen gestern bei 161. Hausarzt ist nach wie vor der Meinung, das B12 sei nur “etwas tief”, spricht aber nicht von einem Mangel. Vom Labor wird ein Normwert von 150-600 angegeben. Hier lese ich aber überall, dass der Normwert bei 200 und mehr liegt. Ich bin der Meinung, man hätte das B12 schon vor 5 Wochen spritzen sollen und dass ein Mangel vorliegt. Hatte auch zu wenig rote Blutkörperchen, erschöpft, depressiv, Kribbeln in Händen, Appetitlosigkeit,…
    Was ist ihre Meinung?
    Danke!
    Gruss,
    Rachel

    • Hallo,

      der Serums-Test an sich ist fast ohne Aussagekraft, sollten Sie den Test wiederholen müssen, bestehen Sie auf einem Holo-TC-Test.
      Der Serums-Test misst alle möglichen Formen von Vitamin B12, die vom Körper gar nicht verwertet werden können.
      Holo-TC misst nur das verwertbare B12.

      Die therapeutische Erfahrung und der Vergleich von Serums und Holo-TC-Ergebnissen hat gezeigt, dass unter 200-300 im Serums-Test fast immer ein akuter Mangel vorliegt. Bei 160 ist dies definitiv der Fall.

      Fast alle Vitamin-B-Komplex-Tabletten, die Ihnen ein Hausarzt verschreiben wird, sind hoffnungslos unterdosiert. Wie sie selbst sehen können, ist Ihr Wert trotz der Einnahme sogar noch gesunken.

      Ihre Einschätzung ist also korrekt: Injektionen wären sinnvoll gewesen.
      Wenn Sie den Mangel oral beheben wollen, werden Ihnen die Komplex-Tabletten nicht helfen – sie müssten mindestens 500- 1000 µg B12 einnehmen, um einen aktuen mangel zu behandeln und etwas Körperspeicher aufzubauen.

      Grüße

  4. Hallo,
    ich habe sehr ausgeprägte Symptome eines Vitamin B 12 Mangels. Mein Vitamin B 12 Wert lag bei 148. Nun bekomme ich schon fünf Wochen lang zweimal die Woche Hydroxocobalamin gespritzt.
    Ist es normal, dass in der ersten Behandlungszeit die Symptome stark schwanken? Mal besser und mal schlechter?
    Herzliche Grüße

    • David Rotter:

      Hallo,

      ja, bis zur Normalisierung kann es eine ganze Weile dauern.

      Grüße

  5. Hoffe, hier eine Antwort zu finden.
    B12 liegt bei Sohn bei 1500, HoloTC > 128 und doch ist die MMA deutlich erhöht.
    Folsäure liegt im obersten Normalbereich.
    NEMs wurden eine Woche vor BE abgesetzt.

    Gibt es für das MMA eine Erklärung, kann es Symptome machen und wie behandelt man?

    Lieben Gruß

    Die Mama

    • Hallo,

      wie hoch ist denn die MMA?
      Mögliche Ursachen: Es könnte ein Biotin-Mangel vorliegen.
      Grüße

    • Das MMA lag bei 4,5 mg/g Kreatinin.
      Wir geben jetzt Biotin 5 mg pro Tag, später größere Abstände.

      Können Sie sich die Werte Konstellation erklären?

      Freundliche Grüße

      Die Mama

    • Hallo,

      die Serums- und Holo-TC-Werte sind wirklich extrem hoch, der MMA-Wert sehr nierig.
      Das ist leider eine Konstellation, auf die ich auch keine Antwort weiß.
      Biotin wäre eine Möglichkeit – ein weiterer MMA-Test nach 4 Wochen könnte das eventuell zeigen.

      Grüße

  6. Sehr geehrter Herr Rotter,

    ich bin 29 und ernähre mich normal. Bei mir wurde ein Wert von 133pg/ml festgestellt. Vor 4 Jahren ein Wert von 160pg/ml, danach folgte eine Spritze zum Ausgleich. Anscheinend kennt meine Hausärztin sich nicht so gut damit aus. Ich soll jetzt erst mal eine Magenspiegelung machen um heraus zu bekommen warum mein Körper das B12 nicht speichtert. (Damals auch gemacht worden ohne Befund) Und dann könnte man über eine Spritze reden. Die Symptome sind bei mir sehr ausgeprägt. Was sagen Sie zu diesem Wert? Ich nehme jetzt B12 Tabletten zur Überbrückung… können diese so einen hohen Mangel überhaupt ausgleichen, damit ich schnell wieder fit bin?

    Gruß, Anne

    • Hallo,

      als normal wird ein Wert von 300 pg/ml angesehen, wir gehen sogar von über 400 pg/ml aus.
      Da liegen sie deutlich darunter und im Bereich eines klaren Mangels. Symptome wären hier absolut zu erwarten.

      Viele Menschen können das B12 aus der Nahrung nicht gut aufnehmen – hier sollte es über Präparate ergänzt werden.
      Tabletten können helfen, in ihrem Fall würden Präparate ab 500µg Sinn machen.
      Wir empfehlen eher Kapseln, da hier weniger Zusatzstoffe zu finden sind.

      Grüße

  7. Hallo,

    ich habe seit mehreren Monaten zunehmende Probleme wie Schlafstörungen, starke Stimmungsschwankungen, verminderte Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit, Gedächtnisstörungen, Vergesslichkeit, Konzentrationsschwäche, Sehstörungen (Lichtempfindlichkeit, schlechteres sehen bei Dämmerung, Augenflimmern, leicht reizbare Haut (starke Rötung bei leichtem Kratzen etc.), Entzündung am Zahnfleisch (Laut Hautarzt ein Pilz, jedoch blieb der Abstrich negativ, ebenfalls die Behandlung mit Antimykotikum), seit 2 Tagen ein Kribbeln und leichtes Stechen in den Händen und Fingern.
    Bei der letzten Blutuntersuchung wurde ein B-12 Wert von 290 pmol/L (Labornorm 141-489) festgestellt, allerdings keine weitere Aussage dazu getroffen.
    Habe nun gelesen, dass dieser Wert im Graubereich liegt und weitere Untersuchungen wie Holo-TC oder MMA bei diesem Wert ratsam sei.
    Ich nehme nun seit 3 Tagen einen Vitamin B Komplex mit 17,5 μg. Sollte ich dies vor einem Holo-TC Test oder MMA Urintest absetzen? Hier habe ich jetzt nur große Bedenken, bis zu einem nächsten Test “untätig” zu bleiben, da ich irreversible Schäden befürchte. Sind diese bedenken begründet?

    Viele Grüße
    Tobias

    • David Rotter:

      Hallo,

      es sollte etwa 10 Tage pausiert werden.
      Bleibende Schäden sind wegen dieser Auszeit nicht zu befürchten.

      Grüße

  8. Ich bin 39 Jahre alt und wiege 120kg. Beim Bluttest wurde ein B12 Wert von 370 festgestelllt. ich leide seit längerm an Muskelzucken am ganzen Körper und kriibbeln in den Beinen und Hände. Neurologe hat nichts gefunden.

    Ich habe Gastrites, nehme B12 Vsprint von der Apotheke, habe das Gefühl das es überhaubt nivht wirkt.

    Ist der Wertt für mich zu niedrig , was soll ich machen.

    danke

    • David Rotter:

      Hallo,

      der Serums-Wert ist – wie im Artikel beschrieben – nicht immer aussagekräftig.
      So ist der Wert erstmal ok – eventuell würde ein Holo-TC oder MMA-Test aber ein anderes Ergebnis zeigen.

      Eventuell liegen noch andere Nährstoff-Mängel vor – dass sollte vielleicht auch untersucht werden.

      Grüße

  9. Sehr geehrter Herr Rotter,

    Hatte vorigen Juni nach dem Test “MMA im Urin” einen Wert von 2,97mg/g Kreatinin. Habe jetzt anläßlich der allgemeinen Blutuntersuchung das MMA im Serum untersuchen lassen, Ergebnis 25,2 mikrogramm/l (als Normalbereich wird “bis 47.0″ angegeben).
    Können Sie mir sagen, was davon zu halten ist? Die Ärztin meinte, sie fände es schwierig, das zu beurteilen, weil sie das so selten mache mit dem MMA.

    B6 war bei der Gelegenheit 24,3 mikrogramm/l – was okay zu sein scheint.

    Vom Erleben her scheine ich mit dem “Auffüllen” der B12-Speicher mit den Spritzen (10x1000er Ampullen von Hevert Depot) nicht weit gekommen zu sein. Nach einer mehrwöchigen Pause merke ich es jetzt schon wieder deutlich, wenn ich die 14 Tage Abstand zwischen zwei Spritzen überschreite. Wobei Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme viel deutlicher sind als Erschöpfung – oder ich bin an die schon länger gewöhnt.

    Vit. D3 trotz täglicher Einnahme von je einer 1000er IE-Tablette täglich seit Jahren immer noch deutlich unterhalb der 30er-Grenze. Wobei natürlich 26,3 ng/ml sehr viel besser ist als die ursprünglichen 7 – aber wohl nicht so wirklich ausreichend. Habe mir jetzt die hochdosierten Kapseln aus den NL bestellt, zusammen mit K2. Kleine Stoßtherapie, dauert ja noch etwas, bis der Sommer kommt.

    Viele Grüße, Gertrud

    • Hallo,

      der MMA-Wert sieht gut aus, ein B12-Mangel ist unwahrscehinlich.

      Bei Vitamin D brauchen Sie ggf eine höhere Dosierung, wenn Sie über 30 ng/ml kommen möchten.

      Viele Grüße

    • Hallo Gertrud,
      hatte mit den 1000sener Einheiten auch kein Erfolg.
      Bin dann auf 5600 Einheiten (Abtei) im ersten Monat alle 2-3 Tage umgestiegen.
      Anschließend den Zeitraum vergrößert und bin einmal die Woche auf die Sonnenbank (Röhren mit UVB) gegangen.
      Jetzt nach ca. 3 Monaten ist mein Vitamin D Wert von 23,6 mg/ml auf 38ng/ml angestiegen und ich fühle mich Geistig irgendwie entspannt.
      Einziger Wermutstropfen, seit der Einnahme habe ich vermehrt Gelenkschmerzen. Meine Physio vermutet das jetzt das Vitamin D das Calcium in die Gelenke transportiert wird.

      Gruß Michael

    • David Rotter:

      Hallo,

      Vitamin D sollte zusammen mit Vitamin K2 eingenommen werden, um eine Anlagerung von Calcium zu verhindern.
      Lesen Sie hierzu auf vitaminD.net

      Grüße

  10. Hallo! Hab heute meine Werte bekommen. Sie liegen b12 292pmol/l holo 79.8 pmol/l.Folsäure 12.4nmol/l. Sind die Werte in Ordnung?? LG Bianca

    • Hallo,

      der Holo-TC-Wert sieht sehr gut aus – ein b12-Mangel ist also sehr unwahrscheinlich.

      Grüße!

    • Erst bei HoloTC deutlich über 100 ist ein Mangel unwahrscheinlich. Dubkannst MMA messen lassen.

  11. Hallo David,
    ich bekam Massive Sehstörungen und begab mich in Ärztliche Betreuung.Ich leide zudem an immer wieder Kehrenden Übelkeiten,Vergesslichkeit und Konzentration Schwierigkeiten.Zudem habe ich eine Panik Erkrankung mit Herz-rasen.Man musste bei meinen Sehstörungen einen Schlaganfall ausschließen. So das man viele Blutuntersuchungen machte. Man kam zu den Ergebnis das ich an einer Migräne litt. Zudem wurde mir erklärt das folgende Werte im Blut nicht in Ordnung sind. Kalium 2,3 B12 137. Ich bekam Infusionen und wurde dann entlassen. Was den Kalium Wert betrifft so sinkt dieser immer wieder unter 3 ab. Das B12 habe ich selbst behandelt,mir war es zu nervig meinen Arzt damit zu belasten. Aber als es den Bericht bekam,hat er mir B12 Spritzen verordnet.Ich muss zugeben nach drei Spritzen meinte ich einen Energiestoß bekommen zu haben. Der legte sich aber wieder.Ich kann mir bis heute meinen B12 Mangel nicht erklären,den ich habe mir aufgrund der Werbung das Vitasprint gekauft und täglich eine Ampulle getrunken.Da muß mein B12 Spiegel in Ordnung sein. Mir wurde gesagt das mein Körper nicht in der Lage ist B12 aufzunehmen. Also hab ich das Geld zum Fenster hinaus geworfen.So habe ich mir die Spritzen selbst gekauft und spritze mir sie unter die Haut. Mein B12 Wert liegt jetzt bei 473 also im Normalbereich. Ich hatte etwas Angst das ich mich mit den Spritzen überdosiere ich habe sie 2 Wochen täglich gesprizt.1000 von Steigerwald und 1000 mit B1 und allen ander B Vitaminen von Neurobion.Nach diesen Wert habe ich die Behandlung eingestellt. Ich werde in 5 Monaten nochmals Kontrollieren und sehen ob ich jetzt B12 doch aufnehmen kann.Frage gibt es noch etwas was ich tun kann, ich stelle mich die Frage warum mein Körper kein B12 oral verwerten kann? Ich habe auch die Gefahr eines Tumor nicht ausgeschlossen.Den ich leide auch an unkontrollierten Herz rasen.Ich bin fast 60zig und habe zudem einen PSA Wert von über 11 der ständig steigt.Tumor konnte keiner gefunden werden 3 Mal Stanzen mit je 12-20 Proben.Da man auch keine Ursachen für meine Panikataken findet, habe ich als Diagnose eine Psychische Angst Erkrankung.Ich habe hier gelesen das B12 Mangel auch die Psyche beeinflussen kann. Bringt man nun beide Mängel Kalium 2,0-2,6 und B12 war unter 200 so könnte doch auch die Ursachen meiner Probleme an diesen Mangel sein. Oder? Derzeit geht es mir relativ gut,ich habe aber noch immer Probleme mit meiner Sehstärke und ich bin oft Müde und Kaputt.Kann mir nichts mehr merken und leide an Orientierungs Störungen. Diese liegen aber in einen Bereich wo ich mir aufgrund meiner Arbeit viele Plätze merken muss und diese wieder zu finden gelingt mir nicht mehr. Gut das es Navis gibt. Kann es sein das ich bereits einen Schaden aufgrund eines B12 Mangels erlitten habe? Da ich aber noch um die 130 hatte denke ich ehe nicht,oder irre ich mich. Hoffe das war jetzt nicht zu viel.

    • Hallo,

      es freut mich zu hören, dass es Ihnen nach den Injektionen besser geht.
      Da Ihre orale Aufnahme ja nach Ihren Beschreibungen beeinträchtigt scheint, ist zu befürchten, dass Sie nach einiger Zeit wieder in den Mangel geraten, weil die Versorgung über die Nahrung kaum ausreichen dürfte.

      Es wäre deshalb zu empfehlen, die Injektionen als Erhaltungsdosis fortzusetzen.
      Dosierungen hierzu finden sie unter “Präparate-Spritze/Injektionen”

      Vitasprint enthält 500µg Cyanocobalamin, das keine optimale Aufnahme bietet.
      Es ist trotzdem beunruhigen, dass offenbar nichts von dem B12 ihr Blut erreicht hat.
      Liegt eventuell in Problem im Dünndarm vor?

      Symptome wären durch einen Nährstoffmangel durchaus zu erklären.

      Grüße

  12. Anonym Anoynmous:

    Meine Blutergebnisse sind gestern angekommen, ich habe wahrscheinlich die Ursache oder zumindest einen Teil davon gefunden was mir seit Jahren Beschwerden bereitet:

    Aktives Vitamin B 12 (Holotranscobalamin) liegt bei 38,9 pmol/l, laut dieser Seite genau wie es auch auf dem Befund steht also im Graubereich:

    [[http://www.endokrinologikum.com/labor/analytik/hormone/hormone-parameter/ho-parameter/holotranscobalamin.html]]

    Vitamin B 12 im Blut gerade mal bei 207 pg/ml (Normalbereich 211-911), letztes Jahr noch bei 489!

    Dazu muss man sagen das ich mich aber zudem Zeitpunkt auch noch nicht vegetarisch ernährt habe, jedoch wird B 12 bis zu 5 Jahre von der Leber gespeichert.

    Letztes Jahr ergab mein Methylmalonsäuretest (Marker für intrazelluläres Vitamin B12-Defizit) einen Wert von 22,5 ug/l (Normalbereich 9-32), also durchweg in Ordnung.

    Ich werde diesen Test am Montag auch nochmal direkt wiederholen, und dann ggf. B 12 spritzen lassen. Hoffe nur mein Hausarzt spielt da mit und das die Schäden nicht schon dauerhaft sind :-(

    Und damit nicht genug: Vitamin D liegt bei gerade mal 5,0 ng/ml (Normalbereich 20-70), existiert also nahezu nicht mehr :-o

    Bei diesen Werten brauch ich mich über Taubheitsgefühle, Veriwrrung, Konzentrations- und Merkstörungen, Depressionen und Stimmungschwankungen nun überhaupt nicht mehr zu wundern :-D

    Am wichtigsten bleibt jetzt jedoch die Abklärung wie die B 12 Versorgung in den Zellen ist, da die normalen Blutttests leider im medizinischen Graubereich liegen sollen und dann ggf. schnell zu handeln.

    Da hätte ich mir die 30 Euro für den HoloTC-Test auch gleich sparen können und direkt Methylmalonsäure testen lassen können, aber was man nicht alles für seine Gesundheit macht gell?

  13. Hallo, ich habe den Vitamin B12 Urintests von medivere durchgeführt und einen Methylmalonsäure-Wert von 6.55 mg/g Kreatinin erhalten. Nach Rücksprache mit meinem Arzt wurde der Vitamin B12 Status im Serum bestimmt, welcher bei 374 pg/ml liegt. Dies ist laut Arzt völlig normal und eine Supplementierung von Vitamin B12 sei nicht notwendig. Kann es sein, dass das Ergebnis von medivere falsch positiv ist oder sollte ich trotzdem Vitamin B12 Präparate nehmen?

    • Hallo,

      das ist eine seltsame Diskrepanz.
      Generell trauen wir den MMA-Tests eher als den Bluttests – selbst bei Werten wie dem Ihren kann durchaus auch ein Mangel vorliegen.
      Wie verlässlich die Einschick-Tests sind, können wir aber nur schwer beurteilen, unsere eigenen Stichproben haben gute Ergebnisse gebracht. Wie sehr hier Einflüsse auf dem Postweg das Ergebis beeinflussn können, vermag man kaum mit Sicherheit zu sagen. Allerdings würde der Arzt es ja genauso an ein Labor verschicken.

      Ich würde dazu tendieren, demm MMA-Ergebniss zu trauen

      Grüße

  14. Henning Henrich:

    Hallo,

    ich habe seit längerem neurologische/psychische Symptome und möchte nochmal mein B 12 überprüfen lassen da ich Vegetarier bin und zum ersten Mal Vitamin D da ich sehr wenig draußen bin und ja auch keinen Fisch esse.
    Die letzten Werte ergaben:
    22,5 ug/l Methylmalonsäure, Vitamin B 12 489 pg/ml, was sagen sie zu diesen Werten?
    Die Werte sind jetzt etwa ein Jahr alt, Symptome nehmen wieder zu, sollte ich vielleicht mal zur Abwechslung den HoloCT-Test machen?
    Habe letztes Jahr zur Probe mal Methylcobalamin-Tropfen eingenommen, aufgrund dessen bekam ich aber so starke nervliche Symptome das ich diese wieder absetzen musste.

    MfG

    • Hallo,

      können Sie nochmal die Einheit zur MMA überprüfen?
      Das wurde im Serum gemessen?

      Grüße

  15. Hallo David,

    ich bin 40j 1,65m und wiege 53kg. mir geht es seit über 2j schlecht. nehme antidepressiva ein. psychisch ist alles ok nur körperlich. bin nur noch müde,lustlosigkeit,appetitlosigkeit,magen darm probleme seit 25 jahren. (gastritis)muskelschmerzen,krämpfe im darm beinen. zuckungen im bein hand.schwindel,übelkeit,erbrechen mit gewichtsverlust. hab vitamin d mangel 3,2ng und folsäuremangel. b12 bluttest 267 pmol/l. das labor hat angeraten einen bestimmung der serum-methylmalonsäure zu machen. Was sagen Sie dazu?? liebe Grüsse Bianca

    • Hallo,

      ihr Vitamin D liegt bei 3 ng? Da sollte dringend etwas unternommen werden.
      Auch wenn es laut Schulmedizin anders interpretiert wird bei 267 pmol/l gehen wir von einem B12-Mangel aus.
      Test auf MMA (Methylmalonsäure) in Urin oder Serum ist eine gute Idee.
      Ich würde noch Vitamin B6 testen lassen – ein Mangel ist ebenfalls nicht unwahrscheinlich.

      Die Mängel sollten alle zügig behoben werden und dann können Sie in Absprache mit dem Arzt schauen, ob die Antidepressiva noch benötigt werden.
      Die Gastritis ist chronisch?

      Grüße

    • hallo David,
      Gastritis hab ich mindestens seit meinen 17Lj. Mindestens 12 mal im Jahr bis zu meinen 30 Lj. Dann bekam ich kräutertabletten für 14 Tage die halfen 5 Jahre.Seit % jahren wird es immer schlimmer. Jede Veränderung auch positive schlägt sofort auf mein Magen mit Übelkeit,Brechreiz und Magenschmerzen sowie Sodbrennen. Momentan hab ich keinen Hausarzt, da er verstorben ist. Am 13.4 bekomme ich die blutergebnis wegen b12. Mal sehen was sie da gemessen haben. Werde mich wieder melden. So schnell wird mein Mangel nicht aufgefüllt werden. Ohne Arzt. lg Bianca

  16. Kollmeder Stefanie:

    Hallo Herr Rotter,

    habe seit einiger Zeit verschiedene Sympotme. Probleme mit dem Magen, Schmerzende Beine und teilweise Arme, kribbeln in den Beinen….. Neurologische Untersuchungen waren unauffällig. Ebenso meine Blutwerte!
    Ich habe einen Urintest auf Vitamin B12 machen lassen. Dieser lag bei 6,60!!!! Also sehr hoch oder?
    Der normale Bluttest ergab 324 als Wert!
    Nehme jetzt 500 g Vitamin B12 zu mir! Würden Sie die Dosierung erhöhen? Wielange dauert es im Durchschnitt, bis eine Verbesserung der Beschwerden eintritt?

    • Hallo,

      der Bluttest ist wirklich nur ein Anhaltspunkt.
      Bei Kribbeln in den Beinen wird oft eine Weile mit 1000µg dosiert oder sogar zu Injektionen geraten.
      500µg reichen aber, um den täglichen Bedarf sicher zu decken.

      Eine Besserung ist je nach Dosierung nach spätestens 8-12 Wochen zu erwarten.

      Grüße

    • Kollmeder Stefanie:

      Was sagen sie zu dem Wert von 6,60mg/g Kreatinin (Methylmalonsäure i. U.)? Ist dieser “nur” hoch oder zählt er schon zu einem extrem hohen Wert mit einen enormen VitaminB12 Mangel?

    • Hallo,

      das zeigt einen deutlichen Mangel an.

      Beste Grüße

  17. Ute Rossi-Wolter:

    Hallo aus dem Schwaben-Land, kann ich das Vitamin B 12 auch vorbeugend nehmen oder eine Kur damit machen wie lange soll ich es nehmen? Ich hab Ms und nehme B complex kann ich beides zusammen nehmen, also B12 und B Complex. Danke für ihr Antwort

    • Hallo,

      das kommt darauf an, wie viel B12 der Complex bereits enthält.
      Bei MS werden oft um 1000µg eingesetzt.

      Grüße

  18. Dieter Prestele:

    Guten Tag Herr Rotter,
    können Sie mir einen Rat geben. Mein Homocystein-Wert steigt konstant und ist jetzt bei 16,2 umol/l. Dies, obwohl ich durch parenterale und orale Substitution von Vit. B12, B6, und Folsäure entsprechend hohe Werte habe. Ich rauche nicht, ich trinke nicht, habe keinen Diabetes und bin trotz meiner 74 Jahre relativ gesund.
    Mit Dank und freundlichen Grüßen
    Dieter Prestele

    • Hallo,

      das ist in der Tat extrem merkwürdig. Ich muss gestehen, dass ich hier auch überfragt bin – sorry!

      Grüße

  19. Hallo Herr Rotter.

    Ich hoffe sie können mir vielleicht weiter helfen. Seit fast 2 Jahren habe ich viele Beschwerden, dessen Ursache bis jetzt ungeklärt sind. Schwindel, kribbeln in den Fingern, Augenflackern, tägliche Übelkeit,Durchfall (um nur ein paar zu nennen) aber am schlimmsten sind die Müdigkeit & Panikattacken. Im September bekam ich B12 gespritzt und ALLE Beschwerden waren fort. Nach der Therapie fingen sie so langsam wieder an und wurden schlimmer denn je. Meine Hausäztin ist mit dem Thema überfordert.
    Meine Werte waren:
    Bluttest 266
    Holo tc 43.3
    MMA serum 93.3
    Allerdings muss ich sagen, dass meine Ärztin mir vor dem MMA TEST probiotika mit 2,5 Mikrogramm B12 täglich verordnet hat, welches ich 4 Tage vor dem TEST pausiert habe. Meine Frage, kann dies den TEST beeinflusst haben bzw sollte ich in diese Richtung weiter ermitteln?
    Vielen dank

    • Hallo,

      der MMA-Wert sieht gut aus, die anderen beiden sind grenzwertig.
      Wenn Sie nach eigenem Empfinden jedoch so stark auf B12 ansprechen, würde ich es noch einmal versuchen.

      Man sollte nach Möcglichkeit 10 Tage pausieren – eventuell nochmal tun und dann MMA im Urin testen.

      Grüße

  20. Hallo,

    ich war im Krankenhaus hier wurde im Serumtest kein bisschen B12 mehr gefunden. Da ich mich kaum noch kontzentrieren konnte und vergesslich war, meinte der Arzt dies hätte auch in 2-3 Jahren zur Demenz führen können. Auch nach gabe von Tabletten, nur geringer Anstieg. Nach Magenspiegelung Ergebniss, Magenschleimhautentzündung die nicht behandelt werden kann mit z.B. Antibiotika.

    Nun soll ich alle 4 Wochen mir eine Kombi aus Folsäure und B12 spritzen lassen.
    Zeitraum so hoch weil ich es am Anfang nicht vertagen hatte (Ausschlag). Nun kein Problem mehr.

    Nun meine Frage, stimmt es, dass so ein Mangel zu Demenz führen kann? Und ich habe jetzt einen Serumtest machen lassen, seit 3 Monaten keine Spritze, jetzt ist der Wert bei 271 pg/l, soll ich nochmals einen anderen Test machen lassen? Oder wieder alle 4 Wochen Spritzen. Ich bin 36 Jahre.

    • Hallo,

      Ein B12-Mangel wird stark mit Demenz in Verbinung gebracht, ja.
      Der Ausschlag kann eine Kobalt-Allergie sein – das B12 muss dann so eingestellt werden, dass die Symptome ausbleiben.

      Der Bluttest ist immer nur ein Indikator, sollte aber auch über 300 pg/l liegen.
      Eventuell können hoche orale Dosen (1000µg) genügend B12 liefern, sonst ist bei Gastritis A zu monatlichen oder zumindest 3-monatigen B12-Injektionen zu raten.

      Grüße

  21. Susanne Louven:

    Hallo Herr Rotter,

    nach einer Gastritis im Herbst und einer anschließenden Darmsanierung bei einem Heilpraktiker hat mein Sohn B12 Injektionen, Probiotika und verschiedene Nährstoffe bekommen. die Symtomatik hat sich auch deutlich gebessert.Ein B12 Urintest von Medivere ergab jetzt folgende Ergebnisse: Kreatinin (Urin) 2,92
    MMS (Urin). 1,17 mg/g

    Was bedeutet jetzt aber der erhöhte Kreatininwert im Urin von 2,92g/l im Urin?

    Liebe Grüße

    Susanne

    • Hallo,

      das Kreatinin wird nur gemessen, um den Verdünnungsfaktor zu kennen.
      Wenn viel getrunken wird, ist der Gehalt an Wasser hoch und die Konzentrationen an sonstigen Stoffen niedrig.
      Wenn wenig getrunken wird, ist der Gehalt an Wasser niedrig und die Konzentrationen an sonstigen Stoffen höher.

      Der Kreatinin-Wert ist der Bezugswert, mit dem der MMA-Wert normalisiert wird: MMA pro Kreatinin.

      Grüße

  22. Sie bieten den Test zum Kauf für Euro 44,90 inkl. Versand an. Klickt man den Button “Hier kaufen” an, wird man automatisch zu dem Vertriebsportal Sunday.de weiter geleitet, der Versand schlägt mit Euro 3,90 zu buche. Was stimmt nun?

    • Hallo,

      der Werbebanner kommt von unserem Werbekunden Sunday.de.
      Ich nehme an, gemeint ist der Versand der Probe an das Labor.

      Grüße

  23. Hallo. All meine Symptome weisen auf einen VitaminB12-Mangel hin, habe ich nach dem Lesen Ihrer sehr guten Website gedacht. War schon bei vielen Aerzten, Alternativmedizinern, Heilern, etc. Keine richtige Diagnose. Müdigkeit, Erschöpfung, schwere Glieder, teils wie Lähmungserscheinungen, Taubheitsgefühle. Aerzte meinen Burnout … Bin seit 5 Jahren auf der Suche nach einer Lösung.
    Heute war ich beim Arzt für die Ergebnisse. Vitamin B12: 200 pmol/l, Holo-TC: 78 pmol/l, Folsäure: 52.3 nmol/l, Ferritin: 27.4
    Bin sicher eine Risikopatientin (Vegetarierin, Esstörungen). Kann bei einem solch hohen Holo-TC Wert trotzdem ein Vitamin B12 – Mangel bestehen? Der Arzt hat mir trotzdem eine Vitamin B12-Spritze (einmalig) gemacht, obwohl seiner Meinung nach die Werte ok sind. Und er hat mir für 2 Monate Eisentabletten verschrieben.
    Ueber eine Antwort wäre ich sehr dankbar.
    Ursula

    • Hallo,

      das ist eine sehr ungewöhnliche Kombination – bei diesem Holo-TC-Wert würde man weit mehr B12 im Serum erwarten. Ein absoluter B12-Magel bei diesem Holo-TC-Wert ist unwahrscheinlich.

      Allerdings kann es sein, dass die Umwandlung zu Adenosylcobalamin nicht optimal ist – das könnten Sie zur Sicherheit durch einen MMA-Urintest nochmal gegentesten. Wenn das der Fall ist, kann es an Biotin oder Magnesium liegen, das zur Umwandlung fehlt.

      Mir kommt allerdings auch der Folsäure-Wert merkwürdig vor – was hat der Arzt denn dazu gesagt?

      Grüße

    • Hallo,
      Leider will mein Hausarzt weder den MMA- noch den Homocystein-Test machen. Und online habe ich in der Schweiz nichts gefunden für den MMA-Test.
      Zum sehr hohen Folsäure-Wert hat er nichts gesagt. Online habe ich dazu gefunden, dass das bei Vegetariern der Fall sein kann. Oder dass ein hoher Folsäure-Wert einen Vitamin-B12 Mangel verdecken kann,, was ich nicht ganz verstehe. Könnte das bei mir der Fall sein? Oder spielt es eine Rolle, dass ich ca. 1 Std. vor der Blutentnahme etwas gegessen habe (Quark, Nüsse, Früchte)?
      Seit ca. 2 Wochen nehme ich täglich Magnesium zu mir. In der Massage wurde ich darauf angesprochen, um es kurzfristig zu nehmen. Habe danach lange darüber gelesen (wäre toll, wenn Sie darüber auch so ausführlich wie auf dieser sehr guten Vitamin B12-Webseite berichten könnten). Ist anscheinend auch extrem wichtig. Die Magnesium-Mangelsymptome bei sind ähnlich wie bei Vitamin B12 . Nehme es nun täglich für längere Zeit. Ich fühle mich langsam ein wenig besser. Leider nicht jeden Tag gleich.
      Was würden Sie mir bzgl. Vitamin B12 – Einnahme empfehlen? Ich denke, das ist für mich auch sehr wichtig. Die Spritze beim Arzt war ja nur für 1x. Soll ich täglich noch 500 mcg zu mir nehmen?

      Vielen Dank für Ihre Hilfe,
      Ursula

    • Hallo,

      zum “Verdecken”: B12 hat zwei Stoffwechselwege. Bei einem hat es die Funktion, Folsäure zu aktivieren. Wenn nun viel Folsäure da ist, läuft dieser Weg korrekt ab – man merkt dann vielleicht nicht, dass man einen B12-Mangel hat, weil in diesem Fall zum Beispiel die Homocystein-Werte sehr gut wären. Auf dem anderen Stoffwechselweg fehlt dann aber B12, was man oft zu spät merkt.

      500µg sind eine gute Dosis.

      Grüße

  24. Hallo,
    habe mittlerweile die heftigsten Symptome.
    Taubheitsgefühle am ganzen Körper, einschlafende Gliedmaßen, Extreme rechtslastige Schwäche, Potenzstörungen, Gedächtnisstörungen, mein rechter Arm und rechtes Bein werden immer schwächer, Missempfindungen, ganz schlimme Innere Unruhe, Schlafstörungen und es begann alles mit heftigten Magen-Darm-Störungen seit 5 Monaten (verdaue die Nahrung nicht meh wirklich etc.)
    Eine Heilpraktikerin hat Blut abgenommen und einen B12-Wert von 275 und einen D3 von 18 festgestellt. Ich soll jetzt sofort mit einer Stoßtherapie mit D3 anfangen. Aber wichtiger scheint mir hier doch das B12?! Meinen Sie es wäre korrekt meine Hausärztin nach einer Injektions-Therapie zu fragen? Ich bin am Ende und es wird von Tag zu Tag schlimmer.
    Liebe Grüße

    • Hallo,

      ja, ich würde auch beides ergänzen.
      Der Wert gilt bei Allgemeinmedizinern als ok, ist aber wenig aussagekräftig. Ein Holo-TC oder MMA-Test wäre besser.

      Zu Vitamin D haben wir übrigens auch eine Seite vitamind.net.

      Grüße!

  25. Hallo, nach einem großen Blutbild, hat mir mein Arzt telefonisch mitgeteilt, dass ich einen B12 Mangel habe. Nach der Frage, wie hoch bzw. niedrig er ist, wurde mir nur die Zahl 41 mitgeteilt. Was ist das? Was ist ein Normalwert? Viele Grüße, Nadja

    • Hallo,

      das kann ich auch nicht sagen: Entweder Serum-B12 oder Holo-TC – das müssten Sie mal in Erfahrung bringen.
      Grüße

  26. Hallo David,
    ich bin 78 Jahre alt. Im Juni 2012 wurde mein Magen entfernt. Ab diesem Zeitpunkt bekomme ich in Abständen von 4 bis 5 Wochen von meinem Hausarzt eine B12 Spritze. Bis jetzt habe ich insgesamt 26 kg abgenommen. Jetzt 76 kg bei 1,75 cm. Mich befällt fast jeden Tag Übelkeit, Schwindel, Herzstolpern, Durchfall, Atemnot und unerklärliche Beschwerden im Kopf-/ Kieferbereich. Ich bin sehr schwach geworden. Mein Appetit ist gut und ich esse 6 mal am Tag. Trotzdem ist es schwer das Gewicht zu halten. Meine Bluttestwerte sind mir nicht bekannt. Könnte B12-Mangel die Ursache meiner Beschwerden sein.

    • Hallo,

      bei 1000µg alle 4 Wochen sollte die Versorgung eigentlich ausreichend sein.
      Bei Ihrerm Befund wäre es vielleicht hilfreich einen generellen Test zur Nährstoffversorgung zu machen – es können sehr viele Faktoren betroffen sein.

      Grüße!

  27. Hallo David,
    Seit über 25 Jahren plagen mich diffuse Muskel-, Sehnen- und Gelenkschmerzen, die nach und nach immer schlimmer geworden sind. Vor 10 Jahren war ich wegen einer Depression in therapeutischer und klinischer Behandlung. Danach ging es langsam besser. In den letzten 3 Jahren wurde es nach und nach wieder schlechter, sowohl körperlich als auch psychisch (Angst, Depression etc.). So dass ich zumindest rein körperlich meinen Alltag nur schwer oder nur mit Hilfe bewältigen kann. Seit 2014 habe ich die Diagnose Fibromyalgie – Sammelbecken für alles… Auf meine eigene Initiative habe ich (nach jahrelangen unzähligen Heilpraktiker-, Osteopathen- etc-Besuchen) Ende November 2014 ein umfangreiches Blutbild bei einer Heilpraktikerin machen lassen, da Gynäkologe, Hausarzt, Orthopäde es nicht für nötig hielten. Ergebnis: u.a. zahlreiche Lebensmittelunverträglichkeiten, B12 Wert 293 pH/ml und D3 Wert 11,9 mg/ml sowie einige Hormone, die aus dem “Ruder” gelaufen sind. Nehme seitdem zahlreiche Präparate ein u.a. D3 50.000 IU und habe mir 3 Wochen 2x wöchentlich B12 Anckermann 1000 IU gespritzt, jetzt soll ich 1x wöchentlich spritzen. Leider stelle ich noch keine “bahnbrechende” Verbesserung fest (die Sehnen an den Handgelenken sind nicht mehr so empfindlich). Sollte ich den B12 Wert nochmal überprüfen lassen? Und wenn ja, nach welcher Methode? Eine Bekannte (selbst Fibromyalgie) meinte ich solle, den Holo-ct prüfen lassen und unbedingt Dekristol 25.000 nehmen. Können Sie aus der Ferne etwas dazu sagen? Leider schlägt mir das Ganze mittlerweile sehr auf die Psyche und ich fühle mich wie ein hypnotisiertes Kaninchen, dass gar nicht mehr weiß, was ich überhaupt noch machen soll.
    Vielen lieben Dank schonmal im Voraus. Herzliche Grüße Petra

    • Hallo,

      Fibromyalgie ist nicht umsonst ein großes Fragezeichen in der Medizin. Die Ursachen sind bisher völlig unklar.
      Holo-TC oder Methylmalonsäure im Urin sind die besten Tests für B12.

      Bei Vitamin D kann der Speicher mit ingesamt 300.000 bis 400.000 IU aufgefüllt werden, dann eine Erhaltungsdosis von 2000-4000 IU.
      Dekristol ist auch nur D3 – also kein Unterschied zu ihrem Präparat, außer das darin schon Öl enthalten ist. (D3 kann nur mit Öl aufgenommen werden)
      Mehr Informationen auf meiner Seite über Vitamin D: http://www.VitaminD.net

      Grüße

  28. Hallo David,
    ich habe seit 2012 dreimal einen Holo TC Test machen lassen. Den letzten habe ich vor einer Woche machen lassen mit dem Ergebnis 7,1 und der Ausssage meiner Ärztin ich würde momentan zu wenig weiße Blutkörperchen bilden. 2013 war der Holo TC bei 6,2 und davor auch um die 7. Abgesehen von dem aktuellen Befund war mein Blutbild ansonsten in Ordnung und absolut unauffällig. Ich habe in den vergangenen Monaten Afaalgen eingenommen, da gesagt wird die hätten viel verfügbares B12. Auch habe ich 2012 Injektionen erhalten. Meine Frage ist nun, kann eine Mangelbildung von weißen Blutkörperchen am B12 Mangel liegen? Sollte ich lieber einen MMA Test machen um sicher zu gehen ob ich einen B12 Mangel habe. Und wie könnte der Arzt herausfinden ob eine Aufnahmestörung vorliegt. Wie lässt sich z.b. ein Parasitenbefall diagnostizieren (lebe mit vielen Tieren zusammen). Habe aktuell einen sehr hartnäckigen Infekt (Blutabnahem zu diesem Zeitpunkt erfolgt).
    Vielen Dank und herzliche Grüße
    Jenny

    • Hallo,

      diese Holo-TC-Werte sind sehr niedrig, das wäre ein starker Mangel – sind Sie sicher mit den Werten?
      Ein starker B12-Mangel beeinflusst sowohl die Bildung roter als auch weißer Blutkörperchen – ein Zusammenhang ist also absolut möglich.

      Parasitenbefall ist ein ganz eigenes Thema, hier müssten sie bitte einen Spezialisten aufsuchen. Neben Stuhluntersuchungen sind in einigen Fällen auch Spiegelungen von Magen und/oder Darm nötig.

      Grüße

  29. Hallo,

    vor ein paar Tagen war ich in der nächst gelegenen Stadt auf dem Weihnachtsmarkt und habe beim rumschlendern ein ganz neu eröffnetes medizinisches Labor entdeckt.
    Da ich schon länger diverse Symptome habe die auf einen evt. B12 bzw. Vitamin D-Mangel hinweisen könnten und mich auch schon etwas mit dem Thema befaßt habe, wollte ich schon länger entsprechende Tests machen, scheute mich aber vor der Auseinandersetzung mit meinem Hausarzt. (mit dem ich sonst recht zufrieden bin und der mich auch bei der Krankheit meiner Mutter gut betreute, aber solchen Themen nicht sehr zugänglich ist).
    Spontan betrat ich das Labor und konnte auch gleich zur Blutabnahme dableiben.
    Ich ließ die Werte für Holotranscobalamin, Vitamin D 25-Hydroxi, und Ferritin ermitteln.
    Über den ja eigentlich sehr guten Wert 79,8 pmol/l bei Holotranscobalamin war ich doch sehr überrascht, da ich sehr selten Fleisch, ganz wenig Wurst esse und seit mindestens 10 Jahren Pantozol 40mg tgl. einnehme. Dafür sprechen könnte allerdings das ich tgl. mindestens 200 – 300 ml Milch trinke (allerdings H-Milch).
    Vitamin D 25-Hydroxi dagegen ist im Mangelbereich mit 16,1 ng/l und Ferritin mit 46 ng/l im unteren Normalbereich.

    Jetzt das große A B E R:
    Bei der Blutabnahme war ich nicht nüchtern, hatte ca. 1 Stunde vorher auf dem Weichnachtsmarkt einen Bauerntoast (helles Bauernbrot mit Schinken und Käse) gegessen und einen alkoholfreien Kinderglühwein getrunken.
    Das Blut wird dementsprechend auf dem Auswertungsbogen als lipämisch bezeichnet.
    Habe vor der Blutabnahme noch gefragt ob das was ausmacht, dieses wurde “abgewunken”. Das ist nun sehr ärgerlich, da ich jetzt hier nachgelesen habe das die Blutabnahme nüchtern erfolgen soll.

    Meine Frage: Haben Sie Erfahrung inwieweit diese vorherige Nahrungsaufnahme die Blutwerte, insbesondere den Holotranscobalaminwert verfälschen kann?

    Sollten die Blutwerte nicht zu sehr verfälscht sein, kann ich mir das relativ gute Ergebnis für Holotranscobalamin nur damit erklären das ich vor ca. 2 Jahren eine kurze Zeit mit einer Packung Vitasprint und dann da zu teuer mit Vitamin B12 1000mcg (insgesamt 90 Tabletten) evt. den Speicher schon gut aufgefüllt habe.
    Die allgemeinen diffusen Symptome könnten dann vom Vitamin D-Mangel herrühren.

    Über eine Antwort bezüglich der Nicht-Nüchtern-Blutabnahme würde ich mich sehr freuen.

    PS: Eine Packung mit dem Urintest habe ich schon länger bei mir liegen, muß ihn aber erst aus den Umzugskisten befreien, dann werde ich zeitnah diesen noch durchführen.

    Viele Grüße – Stefanie

    • Hallo,

      das sollte kein Problem sein – ein Schinkenbrot reißt den Spiegel nicht alzu sehr nach oben.
      Nüchtern ist immer besser, ihre Ergebnisse geben aber einen guten Anhaltspunkt.

      Zu Vitamin D raten wir im Winter sehr.

      Grüße

  30. Ich habe seit ca 7 Jahren immer wieder B12 mangel.
    Im Juli war mein Wert bei 125 (blutserum). Nach 2 spritzen ist er nun auf 250. meine Ärztin will keine weitere Spritze geben obwohl ich mich immer noch schlecht fühle. Ist das korrekt oder welche Untersuchungen sollte ich nun vor schlagen?

    • Hallo,

      wenn dieser Mangel trotz ausreichender Zufuhr über die Nahrung immer wieder so gravierend auftritt, liegt es nahe, dass er die Folge eine Erkrankung ist.
      Naheliegend wären hier Magen-Darm- oder Leberprobleme.
      Dies sollte untersucht werden.

      Gleichzeitig wäre zu empfehlen B12 in größeren Dosen oral einzunehmen um eine Grundversorgung sicherzustellen. Das Pendeln zwischen Mangel und Spritzenkur ist auf Dauer natürlich nicht gut.

      Grüße!

    • Durch die Nahrung konnte ich ihn während den letzten 6 Jahren (vegetarisch) und seit einem Jahr (vegan) nie ausgleichen.
      Ich habe dazu seit längerem starke Durchfälle und sehr oft Krämpfe.
      Wäre der jetzige b12 wert denn ausreichend trotz aller Erscheinungen eines Mangels? Vielen Dank Ihnen!

    • Hallo,

      ok, das ändert natürlich die Situation. Dann wäre es bei den aktuellen Werten auch möglich, nun mit oralen Präparaten weiterzumachen. Zwei Monate 500µg/Tag und dann könnten Sie eventuell sogar auf 250µg reduzieren. Ziel wäre es, den aktuellen Wert noch auf mindestens 300 anzuheben und ein bisschen Speicher anzulegen. Alternativ könnten sie auch noch 2-4 weitere Injektionen geben lassen, um den Speicher zu füllen.

      Grüße!

  31. Hallo,
    wann kann man eine B12 Urintest machen? Ich habe gestern meine 4. B12 Spritze bekommen und 2 sollen noch folgen. B Komplex nehme ich dazu. Ich habe gehört man soll mindestens 3 Monate mit dem Test warten. Vielen Dank für die Antwort.

  32. Guten Tag Herr Rotter,

    bei meinem Neffen 25 Jahre alt, wurde eine Funikuläre Myelose festgestellt. Er bekommt zur Zeit hochdosiert i.m. B12 gespritzt. Nach Mrt, Magen-, Darmspiegelung und diversen Blutuntersuchungen möchten wir gerne einen Schilling Test machen lassen. Ich habe bereits in einem Umkreis von 40 km versucht einen Arzt zu finden, der diesen Test macht. Nach Anrufen bei über 20 Nuklear und Radiologen, komme ich zu der Feststellung dass diese Schilling Test nicht mehr gemacht wird. Kann das sein ? MFG Michaela

    • Hallo,

      auf Nachfrage bei einem Institut in Berlin wird dieser Test dort noch gemacht. Aufgrund der Seltenheit gibt es sicher nicht viele Ärzte, die diesen Test anbieten.

      Außerdem gibt es Tests auf IF-Antikörper.

      Grüße!

  33. Guten Tag Herr Rotter,
    ich hätte einmal eine Frage zu meinen Blutwerten. Stimmt es, dass ein erhöhter B12-Serumswert einen B12-Mangel ausschließt oder gibt es auch Falsch-positive Serumswerte?
    Und ein Folsäure-mangel senkt doch eher das Homocystein?
    Meine Werte sind folgende:
    Vitamin B12: 808 pg/ml (191-663)
    Homocystein: 17.9 μmol/l (<12)
    Holo-TC: 38.1 pmol/l
    Methylmalonsäure: 266 nmol/l (50-300)
    Folsäure: 4.6 ng/ml (4.6-18.7)
    Ich bin übrigens 21 und männlich.
    Mfg Jannik

    • Hallo,

      nein, ein hoher Serumswert schließt einen Mangel nicht zwingend aus – es könne auch Analoga gemessen werden.
      Ein Folsäure-Mangel führt zu einem Anstieg des Homocystein.

      Vielen Dank für die ausführlichen Werte – daran lässt sich gut zeigen, wie diese zu interpretieren sind und warum ein Serums-Test nicht ausreicht:
      Der Serums-Wert ist sehr hoch.
      Die weiteren Werte für B12 (Holo-TC, MMA) sehen lediglich ok aus – Sie liegen beide im Graubereich.
      Der Folsäure-Wert in Verbindung mit dem Homocystein-Wert lässt einen Folsäure-Mangel vermuten.

      Da auch B12 im Graubereich liegt, könnte eine Kombi-Präparat auf Methylcobalamin und MTHF (Metafolin) hier für einige Zeit das richtige Präparat sein.

      Grüße!

  34. Hallo,
    mein B12-Spiegel beträgt zur Zeit 460, erhalte Spritzen seit Februar, bei mir fehlt der Intrinsic Faktor, wahrscheinlich schon seit mindestens 15 Jahren, da ich schon lange Folgeerkrankungen wie Fibromyalgie, Angsterkrankung, Depression, diverse Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Nervenschmerzen etc habe. Obwohl mein B12-Spiegel nun 460 beträgt, hat sich mein Zustand nicht verbessert. Lediglich das Zungenbrennen ist besser geworden. Mein Mundinnenraum ist sehr angeschwollen, was mir sehr Angst macht, denn es ist sehr unangenehm. Auch mein Hals fühlt sich permanent angeschwollen, eng an.Seit mehreren Jahren, aber es ist nicht besser geworden seit den Spritzen. Wie kann das sein und was könnte ich tun? Bin da ratlos, keiner der Ärzte geht darauf ein, obwohl es mich sehr belastet und ich das auch sage. Ihre Meinung würde mich interessieren! Auch frage ich mich, ob man mit einem fehlenden Intrinsic Faktor, den leichten Entzündungen am Magen eventuell auch andere Stoffe nicht aufnehmen kann und wenn ja, welche? Fühle mich sehr schwach…
    Lieben Gruß,
    Viola

    • Hallo,

      der Wert klingt erstmal gut, ist aber noch noch 100% Aussagekräftig. Wenn Sie hier sichergehen wollen, wäre ein Holo-TC oder MMA-Test nötig.
      Der Bluttest ist aber ein gutes Indiz, es ist davon auszugehen, dass B12 ok ist.

      Eventuell ist noch ein anderer Nährstoff betroffen – hier helfen nur weitere Tests.
      Entweder, Sie lassen mal ein Gesamt-Blutbild machen, oder lesen sich zu den einzelnen Symptomen schlau, welche Nährstoffe es ein könnten, und probieren es auf eigene Faust aus.

      Viele Grüße

  35. Mein aktueller Urintest von medivere lautet o,69 g/l und 16,38 mg/g. Ich bin enttäuscht von der Befundinterpretation des Labors. Als Selbstzahler hätte ich mir eine hilfreichere Erklärung der Sachlage gewünscht. Ich denke, das wäre sogar in Kurzform möglich (wie Sie es praktizieren). Ich frage mich nun, wie hoch ist der Mangel zu bewerten und wie kann ich ihn beheben. Meine PMP reagiert heftig ( !!! ) mit gereizten
    Schmerzen über den ganzen Körper) bei Spritzen (2 × 1000 ug/wo), Lutschtabletten oder Kapseln (500 ug)/Tag. Ich nehme nun B 12 Tropfen (200 ug/Tag). Das klappt. Kann ich damit die Speicher auffüllen? Ist das über einen langen Zeitraum mit (einschmeichelnder Tendenz) möglich ? Ich bin auf Ihre Antwort gespannt und
    bedanke mich auf das herzlichste. Eine fachgerechte Beratung ist im Medizinbereich für B 12 z. Zt. In meinem Bereich noch nicht möglich.

    • Hallo,

      das ist interessant. Solche Nebenwirkungen waren mir bisher unbekannt. Gerade bei Neuropathie sollte Vitamin B12 die Symptome eher verbessern als verschlechtern. Der Urinwert ist sehr hoch, ich würde also empfehlen, das B12 so weiterzunehmen, wie sie es praktizieren. Die Speicher sind so allerdings nur über Jahre aufzufüllen.

      Woher die Schmerzen bei B12-Einnahme rühren, kann ich leider nicht sagen. Ich habe von Patienten gehört, die Fibromylagie und Chronic Fatique mit B12 geheilt haben. Diese berichteten von einer Erstverschlimmerung nach der Einnahme von hohen Dosen B12, die jedoch nach einigen Tagen abklungen, worauf hin sich der Gesundheitszustand drastisch verbesserte. Die Erstverschlimmerung kann offenbar abgemildert werden, indem die Dosis langsam erhöht wird.

      Erstverschlimmerung wäre also eine Erklärung, ein weiterer Nährstoffmangel eine zweite Möglichkeit – dies würde weitere Tests erfordern. Günstig wäre auf jeden Fall die Einnahme von Methylcobalamin statt Cyanocobalamin.

      Mein Vorschlag wäre der Versuch, die Dosis über mehrere Wochen langsam zu steigern. Bei Neuropathien können weit höhere Dosen Methylcobalamin zum Einsatz kommen, als sonst üblich.

      Wir haben auch eine Liste von Therapeuten begonnen, die eventuell weiterhelfen können. Sie finden diese oben rechts in der Navigation.

      Viele Grüße!

  36. Hallo Herr Rotter,

    vorweg, Sie haben hier wirklich tolle Infos zusammengetragen.
    Dennoch hätte ich eine Frage, dazu muss ich nur etwas ausholen.

    Seit über zwei Jahren schleppe ich mich mit immer mehr körperlichen Beschwerden rum. Bei Vielem wurde die Ursache nach langem Ärztehopping und Erstdiagnose wie Somatoforme-Störung durch meine Hartnäckigkeit doch noch aufgedeckt. Dies ist insoweit relevant, dass ich in dieser Zeit unglaublich starke Magen und Darmprobleme hatte (durch verschiedene Fehlbesiedlungen verursacht), dazu kam dann auch immenser Gewichtsverlust (ca. 10kg in einem Monat, Gesamtzeit um die 25kg), die ich jetzt aber wieder drauf habe. Die Probleme haben sich verbessert aber einige Uverträglichkeiten sind geblieben…

    Es gesellten sich immer mehr Symptome dazu, wie Herzrasen, Blutdruck, Herzstolpern, Paraästhesien, Atemnot ect ect. Schilddrüse wurde dann auch mit L-Thyroxin behandelt.

    Aber was bleibt ist das vermehrte Schwitzen, Konzentrationsschwierirgkeit, Sehprobleme, Muskelschmerzen usw. meine Orthopädin hat daraufhin einen B12-Test angeordnet. Das Ergebniss habe ich heute bekommen und liegt bei 238 und laut meiner Hausärztin, bzw deren Sprechstundenhilde ist dieser Wert absolut im Normbereich (200-2000). Wenn ich Ihre Informationen jetzt aber richtig verstandne habe ist der Bluttest eh fragwürdig und das Ergebnis deutet auf eine Unterversorgung hin, was ja auch bei den ganzen Problemen naheliegen würde.

    Was sagen Sie dazu? Würden Sie supplemetieren und wenn ja wieviel und in welcher Darreichungsform? (m, 27J. 185, 82kg)

    Über eine Antwort würde ich mich wirklich sehr freuen!

    Lieben Gruß

    Mathias

    • Hallo Matthias,

      es ist bei den genannten Symptomen schwer zu sagen, wo die Ursache liegt, da diverse Nährstoffmängel ähnliche Symptome versursachen können.
      Der B12-Wert ist nicht optimal, aber auch nicht völlig katastrophal.
      Ich würde 500 µg oral empfehlen.

      Bei Darmproblemen ist selten nur ein Nährstoff betroffen, insgesamt deutet ihre Schilderung auch darauf hin. Herzstolpern zum Beispiel lässt sich durch einen geringen B12-Mangel nicht wirklich gut zu erklären. Eventuell würde ich mit einem bewanderten Heilpraktiker nochmal auf Spurensuche gehen.

      Grüße!

  37. Hallo Herr Rotter,
    im Jahre 2006 wurde bei mir eine Hemikolektomie rechts durchgeführt. In 2 OP`S wurden insgesamt 60 cm Darm, davon 10cm Dünndarm entfernt. Im März 2013 hatte ich dann noch einen Bandscheibenvorfall L5/S1, wobei die Bandscheibe in den Nervenkanal gerutscht ist. Ebenfalls OP. Seit ca 3 Monaten leide ich nun an einem immerwährenden Zucken im linken Bein. Diagnose: Nervenreizsyndrom. Ich habe daraufhin meinen Hausarzt gebeten, den B12 Spiegel zu untersuchen, da ich einen Mangel aufgrund des fehlenden Stück Darms vermutete. Der Wert liegt bei 281pg/ml. Liegt wohl in der Grauzone, oder? Medyn forte wurde mir empfohlen. Ist das sinnvoll/ ausreichend?

    • Hallo,

      dieser Wert ist bei ihrer Geschichte sogar noch erstaunlich gut!
      Bei so großen Darm-Ops könnte es langfristig bei diversen Nährstoffen zu Schwierigkeiten kommen, eventuell würde ich mich hier an einen Therapeuten der Orthomolekularen Medizin wenden und ein ausführliches Blutbild machen lassen. Leider bezahlt die Krankenkasse das nicht.

      Das Präparat ist durchaus sinnvoll von der Zusammensetzung (B12, Folsäure, B6), enthält jedoch nicht die bioaktiven Formen der Vitamine, sondern synthetische Formen. Es ist außerdem recht moderat dosiert.

      Viele Grüße!

  38. Hallo Hr. Rotter,

    herzlichen Dank für diese tolle Seite. Diese bestärkt mich sehr in meinem Handeln. Nachdem ich vor ca. zwei Jahren an Myomen (sehr starken Blutungen und einer chronischen Endometriose lid) wurde bei mir einen starke Anämie diagnostiziert. Danach bekam ich Eiseninfusionen und mein Transferritin stieg auf 50 ng/ml. Damals war mein B12 Serum bei 235 pg/ml. Ich wusste nur nicht dass das auch schon ein Mangel war.

    Bei mir sollte nun ein erneuter B12-Blutserumtest gemacht werden (seit 6 Monaten Veganer ständig müde) und ich habe mir aufgrund Ihrer Information parallel den Urintest bestellt. Den benötige ich aber wohl nach den heute erhaltenen Ergebnissen nicht mehr. Mein Blutserum-Wert liegt bei 169 pg/ml. Also ist er noch einmal gesunken. Ich habe mir bereits den Testsieger Vitamin B12 Methylcobalamin bestellt. Außerdem Eisen Bisglycinat Chelat, da mir mein Transferritin mit 37 ng/ml auch sehr niedrig erscheint und Sie schreiben, dass bei der B12-Zugabe auch ein erhöhter Eisenbedarf vorliegt. Wie soll ich nun meine B12- und Eisen-Zugabe gestalten. Nachdem ich ihre Dokumentation gelesen haben würde ich zunächst 1000 µg B12 pro Tag nehmen wollen. Verteilt über den Tag oder als Einmaldosis? Macht es Sinn noch weiter Zugaben einzuplanen um den B12-Haushalt in den Griff zu bekommen.

    Wann sollten Ihrer Meinung nach die Werte wieder im Nomalbereich sein? Im Dezember wird ein neuer Blutserumtest vorgenommen. Der sollte dann schon über 600 liege, oder? Macht es Sinn vorher den Urintest durchzuführen?

    Herzlichen Dank für Ihre Unterstützung.
    Viele Grüße
    Miriam

    • Hallo,

      das klingt alles nach einem guten Plan.
      Zu Eisen möchte ich nicht viel sagen.

      Die Werte Normalisieren sich normalerweise in 2-4 Wochen.
      Wie hoch der Blutwert dann ist, hängt sehr davon ab, wie gut die Resorption ist.

      Ich würde erstmal den nächsten Bluttest abwarten, falls der im unklaren Bereich ist, kann der Urintest als Gegentest verwendet werden.

      Grüße!

    • Hallo Herr Rotter,
      nach dem ich nun lange sublementiert habe (erst 1000 µg dann 3000 µg am Tag) habe ich nun einen erneuten MMA-Test machen. Meine Werte sind super. 0,64 mg/g Kreatinin. Vielen Dank für Ihre tolle Seite, die mich bei der Gestaltung meiner Therapie und dem damit verbundnen Ergebnis sehr unterstützt hat. Was meinen Sie, reicht es als Veganer aus wenn ich zwei Mal die Woche mit 2000 µg weiter sublementiere? Oder ist das gar über das Ziel geschossen? Ich möchte meine Ergebnisse selbstverständlich nicht wieder verschlechtern. Herzlichen Grüße Miriam W.
      PS: Kann es sein, dass es bei Überdosierung zu Verdauungsschwierigkeiten und Flatulenz kommen kann?

    • Hallo,

      das freut mich sehr zu hören!
      Mit 4000µg/Woche nehmen Sie effetiv etwa 5µg/Tag auf, was ausreichend ist.

      Persönlich tendiere ich eher zu 500µg/Tag, statt zu so großen Einzel-Dosen, aber das ist Ansichtssache.
      Dies entspräche eher dem natürlichen Aufnahmemuster, es gibt aber keine Studien, die zeigen würden, dass dies messbare Vorteile bringt.

      Grüße

  39. Hallo,

    meine Werte sind sehr unterschiedlich:
    - Blut B12 = 432 und HTC 39,6
    - Urin 0,38 Kreatinin und 3 MMA
    laut ihrer Tabelle dürfte aufgrund der Blutwerte kein Mangel vorliegen, aufgrund der Urinwerte aber schon, oder?!

    Freundliche Grüße,
    Valerie Klink

    • Zur Konretisierung:

      - Blut B 12 = 432 pg/ml und HTC = 39,6 pmol/l
      - Urin Kreatinin = 0,38 g/l und MMA = 3 mg/g (Kreatinin)

    • Hallo,

      das ist in der Tat merkwürdig, Holo-TC liegt allerdings auch im Graubereich.
      Eventuell besteht noch ein kleiner Magnesium-Mangel? Das könnte die Werte erklären.
      Siehe den Artikel Wechselwirkungen.

      Grüße!

    • Ist supplementieren in dem Fall dann überhaupt sinnvoll ?!

    • Hallo,

      bis zu einem Holo-TC im grünen Bereich ist eine Supplementierung in jedem Falle sinnvoll.
      Möglicherweise spielen hier aber auch noch andere Zusammenhänge eine Rolle.

      Grüße!

    • Vielen Dank!

  40. Nochmals Hallo Herr Rotter,
    nun ist auch die Auswertung des Urintests meines Mannes da. Folgende Werte wurden uns mitgeteilt:

    0,93g/l Kreatinin
    3,14mg/g Methylmalonsäure

    Bei meinem Mann liegt wohl definitiv ein Vitamin B12 Mangel vor. Wie sollen wir hier nun weiter vorgehen?

    Herzliche Grüße
    Kerstin B.

    • Hallo,

      bitte lesen sie die Therapieempfehlungen im Artikel “Urintest”

      Danke und Gruß!

    • schade, dass sie nur so knapp antworten. wenn mir die therapieempfehlung klar wäre, hätte ich hier keine frage eingestellt.

  41. Hallo Herr Rotter,
    ich habe gerade die Auswertung meines Urintests erhalten:

    0,87g/l Kreatinin
    1,70mg/g Methylmalonsäure

    Was bedeutet dies nun für mich. Habe ich einen Vitamin B12 Mangel und falls ja wie soll ich dann weiter vorgehen?

    Herzliche Grüße
    Kerstin

  42. Hallo,
    Ich frage mich, wie zuverlässig der Heimtest ist, da er doch mit der Post verschickt wird. Ist es schon vorgekommen, dass das Ergebnis schlichtweg falsch war bzw. weiß man überhaupt etwas darüber? Bzw. kann irgendetwas im Test von Medivere auf dem Postweg durch Hitze/Kälte/längerer Postweg stark verfälscht werden?
    Liebe Grüße

  43. Ich habe den Urintest auf B12 Mangel gemacht. Mein Arzt konnte jetzt nicht soviel damit anfangen…
    Die Werte sind bei dem Kreawert bei 0,6 und die Mental mal in saure bei 1,48! Was heisst das nun genau? Bin ich im Graubereich oder ist das OK??

    • Hallo,

      das ist ein sehr guter Wert und Sie haben keinen Vitamin-B12-Mangel.
      Die genaue Auswertung auch im Artikel “Urintest”

      Grüße!

  44. Hallo, ich habe seit vielen Jahren B12 Mangel, spritze aber regelmässig ( hab ich allein gefunden ) jetzt sind auch die Parietalzell Antikörper deutlich erhöht, da ich einige Autoimmunkrankheiten habe, spricht das für Perniziöse Anämie ?

    Danke !!!

    • Hallo Kiwi,

      dies tritt besonders häufig auf bei Anämie und Gastritis, aber auch bei einigen anderen Krankheitsbildern. Hier müsste Ihnen also ein Arzt helfen, weitere Klarheit zu erlangen.

      Grüße

  45. Hallo,habe jetzt den Vitamin B12 Test hier bestellt und machen lassen.
    Am Telefon bekomme ich aber keine Auskunft,ob ein B12 Mangel vorliegt.Ich kann aber meinen Arzt nicht damit konfrontieren, da er schon einen B12 Bluttest gemacht hat.
    Mein Wert liegt im Graubereichgenau Kreatin im Urin 1,19g/l (0,6-1,8) und Methylmalonsäure im Urin bei 1,22mg/g= (<2,6).Ich bekomme prophylaktisch jeden Monat eine Vitamin B12 Spritze.Reicht das aus.

    • Hallo,

      laut dem Test liegt ziemlich sicher kein Mangel vor. Wenn Sie auch noch monatlich Spritzen bekommen, sollte alles im grünen Bereich liegen.
      Allerdings könnten Sie auch darüber nachdenken, die Spritzen in naher Zukunft durch orale Präparate zu ersetzen.

      Grüße

    • Danke für die schnelle Antwort.

  46. Hallo schon wieder!

    Ich bekomme jetzt momentan wöchentliche Lichtenstein-Spritzen, weil sich meine Beschwerden noch nicht gebessert haben (Serumwert nun zwar wunderbare 460, aber wahrscheinlich Speicher trotzdem noch leer, daher hoffentlich bald die anderen Tests, die Sie mir empfohlen haben). Meine Haut reagiert darauf leider mit Akne. Toll. Liegt wahrscheinlich an den Zusatzstoffen? Wegen des fehlenden Intrinsic Faktors werde ich aber mein Leben lang auf die Spritzen angewiesen sein…. Meine Rheumatologin verschreibt mir diese Lichtensteins. Gibt es nicht B12-Spritzen mit weniger Zusatzstoffen?

    • Hallo,

      dies kam nun schon häufiger hier in den Kommentaren auf. Bisher scheinbar nur bei Spritzen. Wir haben nun auch schon mit verschiedenen B12-Experten gesprochen aber der Grund für diese Akne scheint bisher unbekannt zu sein. Vielleicht versuchen sie einmal auf orale Präparate umzustellen – hier sollten sie dann etwa 250-500µg einnehmen, wenn der IF tatsächlich fehlt.

      Grüße!

  47. Hallo David,
    mein Vitamin B 12 Gesamt zeigt einen Wert von 149ng/l / Normbereich 191 – 663 ng/l
    und ich bekomme nun 5 Spritzen obwohl mein HA das eigentlich für unnötig hält.
    Es war sozusagen ein Zufallsbefund da mein HNO keine Erklärung für mein Zungenbrennen ausfindig machen konnte riet er den B 12 Test durchführen zu lassen.Habe das Gefühl das die Ärzte nicht wirklich Bescheid darüber wissen.
    Daher meine Frage wie nach den 5 Spritzen gut weiter gemacht werden kann….
    Lieben Gruß
    Anke

    • Hallo Anke,

      das ist ein recht deutlicher Mangel. Die Spritzen dürften das erstmal in den Normalbereich verschieben, aber interessant ist natürlich, wie es dazu gekommen ist. Ernährung? Aufnahmestörung? Hier sollte man nach den Ursachen suchen.

      Eventuell macht es Sinn, danach B12 erstmal oral weiter zuzuführen, um den B12-Spiegel zu halten.

      Grüße!

  48. Hallo, ich habe einen fehlenden Intrinsic Factor, bekomme auch monatliche Spritzen, aber erst seit wenigen Monaten. Trotzdem merke ich, dass der Mangel wieder schlimmer geworden ist, vielleicht brauche ich kürzere Abstände oder mein Speicher ist immer noch nicht aufgefüllt. Habe starke Symptome wie unscharfes Sehen, Taumel, absolute Schwäche, Pieksen am ganzen Körper und bekomme mega schlecht Luft plus dadurch Angstzustände. Meine letzte Spritze habe ich vor einer Woche erhalten. Mein Hausarzt möchte meinen B12-Spiegel im Blut testen, aber ich habe die Befürchtung, dass dann nur der Gehalt im Blut getestet wird. Durch welchen Test erfahre ich, ob mein SPEICHER sich langsam füllt? Über baldige Antwort würde ich mich sehr freuen. Lieben Gruß

    • Und- wollte noch hinzufügen- meine Zunge und mein Hals sind immer so dick. Kann das auch vom B12-Mangel kommen? Irgendwie finde ich keinen Arzt, der mir das beantworten kann. Habe auch immer einen leicht geröteten Rachen und totales Engegefühl und Verspannungen im Hals-Brust-Bereich trotz manueller Therapie. Da ich noch Unverträglichkeiten (Sorbit, Fruktose, Histamin, Laktose, Salicylate) und einen schweren D-Mangel plus Fibromyalgie habe, weiss ich nicht mehr, was nun woher kommt…

    • Hallo,

      das ist tatsächlich nicht zu sagen, da sowohl Vitamin B12 als auch Vitamin D Mangel sehr tief im System wirken und zahlreiche Syptome haben können. Es sollten aber ohnehin dringend beide behoben werden.

      Viele Grüße!

    • Hallo,

      Sie könnten darum bitten, dass nicht Serum-B12, sondern Holo-TC gemessen wird, das wäre sehr viel aussagekräftiger.
      Zusätzlich könnte auch Homocytein gleich mit bestimmt werden.
      Auch ein Urintest auf Methylmalonsäure wäre hilfreich, um zu sehen, wie viel B12 in den Zellen ankommt.

      Den Speicher kann man nicht direkt testen.

      Beste Grüße
      David

  49. Hallo David,
    ich bins nochmal,
    weißt du wieviel der Holo-CT und der MMA kostet?
    Danke!

    • Hallo Anna,

      beide können beim Arzt gemacht werden und da ggf über die Krankenkasse abgrechnet.
      MMA im Urin kann man auch selbst beauftragen, kostet zum beispiel bei Sunday.de knapp 45 Euro.

      Grüße
      David

  50. Jutta Ressmann:

    Hallo David,
    vielen Dank für die Info. Das so vieles auf B12 Mangel zurück zu führen ist, wusste ich nicht. Ich lebe seit fast 20 Jahren vegetarisch. Sollte B12 zu mir nehmen, doch das Angebot ist so überladen, dass ich nicht weiß, welches Produkt auch qualitativ hochwertig ist. Welches würden Sie mir empfehlen.
    Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen.

    Herzliche Grüße
    Jutta Ressmann

    • David Rotter:

      Hallo Jutta,

      wir werden in den nächsten Wochen nun endlich unseren Präparate-Test veröffentlichen können. Bis dahin folgende Tipps:
      - Wirkstoff: Methylcobalamin und/oder Hydroxocobalamin
      - Kapseln (weniger Zusatzstoffe)
      - Dosierung: 200-500µg

      Grüße
      David

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